HISTAMINOVÁ INTOLERANCE

Histaminová intolerance (HIT) je funkční porucha, při níž tělo nedokáže efektivně odbourávat histamin přijatý ze stravy nebo vytvořený v těle. Nejedná se o alergii v klasickém smyslu, ale o nerovnováhu mezi příjmem a odbouráváním histaminu – především enzymem diaminooxidázou (DAO), který působí ve střevní sliznici. Pokud je aktivita DAO snížená, histamin se hromadí a aktivuje receptory po celém těle, což vede k široké škále příznaků. Nízkohistaminová dieta ani užívání DAO enzymu samy o sobě příčinu histaminové intolerance neřeší. Ve většině případů je HIT důsledkem jiného zdravotního problému, který je potřeba odhalit a cíleně řešit.

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍZNAKY HIT

  • Trávicí obtíže: nadýmání, bolest břicha, průjem nebo zácpa, reflux

  • Neurologické: bolesti hlavy, migrény, nespavost, úzkost, únava, deprese

  • Kožní: zarudnutí, svědění, kopřivka, vyrážka, otok, ekzém, rosacea

  • Kardiovaskulární: bušení srdce, kolísavý tlak, závratě

  • Dýchací: rýma, dušnost, ucpaný nos, astmatické projevy

  • Menstruační potíže a hormonální dysbalance

Tyto symptomy často napodobují jiné stavy jako SIBO, potravinové intolerance, IBD nebo syndrom aktivace žírných buněk (MCAS).

CO MŮŽE HIT ZPŮSOBIT NEBO ZHORŠIT?

Strava bohatá na histamin

fermentované potraviny, alkohol, uzeniny, rajčata, špenát, ryby, citrusy…

Snížená aktivita DAO

genetika, zánět sliznice, léky (např. antacida, antibiotika, antidepresiva), dysbióza

Dysfunkce HNMT enzymu

(histamin-N-methyltransferáza) – v játrech a CNS

Dysbióza a bakteriální nadprodukce histaminu

např. Klebsiella, Morganella, některé druhy rodu Lactobacillus

Zvýšená propustnost střeva

histamin snadno proniká do krevního oběhu

Nedostatek živin

důležitých pro DAO (vitamin C, B6, měď, zinek)

Alkohol

uvolňuje histamin a zároveň brání jeho odbourávání

Hormonální změny

např. během cyklu – estrogen zvyšuje citlivost na histamin

DIAGNOSTIKA: PROČ JE TAK SLOŽITÁ?

V současnosti neexistuje spolehlivý a standardizovaný test, který by histaminovou intoleranci jednoznačně potvrdil. Diagnostika probíhá většinou vylučovací metodou:

  • Vedení jídelního a symptomového deníku

  • Zkouška nízkohistaminové diety (4–8 týdnů) + následná reintrodukce

  • Orientační měření hladiny DAO v séru (méně než 10 U/mL může naznačovat sníženou aktivitu, ale nemusí odrážet stav ve střevní sliznici)

  • Vyloučení jiných příčin: potravinová alergie, celiakie, SIBO, MCAS, IBD


MOŽNOSTI PODPORY A LÉČBY

Zásadní pro léčbu histaminové intolerance je podpora a léčba poškozeného střeva a dysregulované nervové soustavy. 

Podpůrné kroky ke snížení zánětu v těle, kdy je potřeba dostat histamin pod kontrolu (nikoliv však dlouhodobé řešení a vyléčení!!!) 

  • Nízkohistaminová dieta – dočasně eliminovat nejbohatší zdroje histaminu

  • Následně opatrná reintrodukce – cílem není celoživotní restrikce

  • DAO enzym – ideálně krátkodobě a cíleně před jídlem (např. při společenských událostech)

  • Vitaminy a minerály: B6, vitamin C, měď, zinek

  • Probiotika – ideálně nehistaminogenní nebo degradující histamin (např. některé kmeny Lactiplantibacillus plantarum)

Přejít nahoru